2021-07-10 19:08:43
夏天就要来了｜恼人的狐臭
随着气温一天天回暖，很多大汗腺功能异常的人群就非常苦恼，特别是在公交、地铁、商场或者工作场合，会给自己的工作、学习、生活带来很多的不便，严重影响此类人群的心情！
那怎么办呢？
能不能治疗？
怎么治疗？
痛苦不？
会不会留疤痕？
会不会复发？
……
加之现在媒体、网络、美容机构铺天盖地的广告
该何去何从？
带着这些疑问
我们进入今天的话题：
别让腋下“狐”作非为，要品味不要异味！
什么是腋臭？
名词解释 ｜腋臭
腋臭，亦称“狐臭”，属于多汗症的范畴，是由于腋窝部汗腺分泌的汗液中挥发脂肪酸所致，属臭汗症。此病与遗传有关，属染色体显性遗传，100%有家族史，以女性青春期居多。当夏季气温高、饮酒或情绪激动时，汗液增多，臭味也往往更加浓烈。
判断自己是否患有腋臭？
根据调查，双亲皆有狐臭的人会有80%会遗传到，若父母只有一方有狐臭，那么遗传的机率则为50%。
腋部有明显特殊的臭味，重者一进入房间可以闻到，轻者可用手指摸一下也能闻到，洗澡后如果不能闻到气味，可瞩其三天后不洗澡来院检查，如仍然无异臭味，一般为腋臭恐惧症患者。
观察耳耵（耳屎）是否属（糖耳油、类似中耳炎）湿性粘糊性。
用干净味手帕或纸张檫抹腋毛部位鉴别味道。观察所穿内衣胳肢窝部位是否发黄变色。
腋毛部是否可见异常油腻物或伴有比汗液粘黏的液体，是否毛发霉变分泌物粘连。
如何治疗？
患此病并不可怕，只要根据自己的要求及轻重程度选择合适的治疗，可以达到改善及根治的目的。腋臭的治疗分非手术治疗和手术治疗两种：
非手术治疗
1、外涂药物
选择含有2.5%氯化铝溶液、5%甲醛酒精、枯矾散成份的外用擦剂敷搽，每周2-3次。
2、 容积比6:3:1的无水酒精，2%普鲁卡因，1%利多卡因混合溶液做腋窝局部皮下注射，每侧10ml，以破坏汗腺。可间隔3-6个月进行第二次注射，一般味道重者要注射3-5次。
3、肉毒素注射：
目前注射美容首选治疗方法，因为顶泌汗腺是以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着并调节其功能，肉毒芽孢梭菌它可以抑制神经肌肉接头的神轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。本方法理论上维持半年左右，适用于不想或者不能耐受手术的患者。
手术治疗
腋臭最可靠的根治方法是手术切除汗腺。
1
小切口大汗腺剪除术
小切口大汗腺剪除术是将腋部皮肤与皮下脂肪分离，切断大汗腺导管及破坏腺体，阻碍汗液排出。术后加压包扎，放置引流管，然后“8”字肩绷带加压包扎、固定。手术切口小，损伤小，恢复快，愈合后疤痕极小，疗效确实，是目前腋臭手术中较好的一种方法。本术士适用于大部分患者。
术后伤口愈合后
2
腋臭“Z”形皮瓣成形术
本手术方法是在腋窝部做“Z”形切口，将皮肤及皮下脂肪组织剥离，翻转皮瓣，剪去皮瓣内面附着的脂肪球及毛，然后将皮瓣复位缝合，加压包扎3天。本术士适用于腋窝范围比较大、曾经做个搔刮术复发的患者。
3
搔刮术
本手术因为术后瘢痕比较小，曾经是主流术士。但由于是盲操作，对术者经验要求比较高，而且术后复发率比较高，目前临床应用较少。本术士适用于味道比较轻微，不想遗留痕迹的患者。
4
腋窝区皮肤全层切除术
此法由于切除范围较大，创伤大，切口相对较长，愈合后疤痕比较明显，现很少采取此法。
5
内窥镜技术
本手术是未来发展趋势，但由于收费比较昂贵，硬件设施要求比较高，大部分医疗机构没有大规模开展。
术前准备
术前血常规、凝血常规化验
术前1天常规抗生素静脉点滴，术后用5天抗生素预防感染
女性避开月经期
手术当天准备宽松的上衣
腋臭术后注意事项：
术后严格制动
术后第五天拆除加压包，拔出引流管
术后第十天拆线
术后静脉抗生素五天
腋臭术后主要并发症：
�疗机构没有大规模开展。
伤口出血、感染
皮下血肿形成
异味残留
疤痕挛缩
血管神经损伤
抬起你的胳膊来
没异味，更自信
文丨皮肤病院 张德武
编辑丨赵文颉
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