3月24日,由香港艾力彼医院管理研究中心主办的《2018中国医院竞争力大会》于广州召开,会场发布了2017年各类医院排名,受到各界关注。艾力彼依据“第三方医院分层评价体系”,从2011年推出中国医院竞争力县级医院排行榜,发展到包括县级医院、地级城市医院、省会市属医院、顶级医院、非公立医院、中医院和省域医院的“四横三纵”七大排名榜单。
虽然2009年中共中央国务院出台《关于深化医药卫生体制改革的意见》的出台,鼓励社会资本建设与发展非公立医院在全国有序开展,但是结合这份新鲜出炉的榜单,我们仍然可以公立医院占着绝对的主导。现有各级医疗机构30余万中,其中非公立医疗机构已经超越公立医院,但有实力的却少的可怜,大约只有500家,具有全国性行业影响力的更是寥寥无几。其床位数、医师数和护理人员只占总量的1.4%、9.4%和0.8%,门诊量只占全部的7.7%,年入院人次只占总量的2.9%,资产比例不到10%。据统计,非公立医院中,20%处于赢利状态,余下80%仍旧苦等行业转机到来。
在我国,非公立医院往往被划为营利性医疗机构,必须在工商部门办理营业执照,并按照服务行业的纳税标准来纳税,其业务水平和医院规模都难以与公立医院抗衡。在发达国家,具有影响力的医院常见非公立医院的身影,他们不仅具备一流的医疗服务能力,也是国际首屈一指的医学研究、教育、预防、康复、保健中心和其他医疗相关产业基地。每年,美国新闻与世界报道评选出的最佳医院中,几乎全部由非公立医院赢得荣誉,其中包括享誉全球的顶级医疗机构如:马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital)、布列根和妇女医院(Brigham and Women’s Hospital)、梅奥医疗中心(Mayo Clinic)等其实均为私营非营利性医院。
在现行非公立医院政策以及改革开放遗存的社会背景下,我国非公立医院的问题可总结如下:
(一)政府医疗保险不覆盖;许多医疗服务项目,在与医疗公立医院保有相同的医疗品质下,大部分的非公立医院患者并无法享受医疗保险覆盖。
(二)社会资本办医成本高昂:非公立医院要面对不菲的服务性企业的税费、地价、人事费用,这些都抬高了非公立医院的投入成本;
(三)高水平人才留不住:非公立医院医生实际收入、额外福利比公立医院的同行少;职称难评定、难晋升,在专业领域得不到认可;没有机会参加学术交流研讨、科研项目,自身专业能力难以提升;
:卫生行政管理部门未承担起管理和监督非公立医院的责任,社会资本逐利的主体思想,使虚假广告、夸大疗效、违法行医、小病大治、无病乱医、贻误治疗均时有见闻;
因此非公立医院的发展仍然任重而道远,有待于整个社会环境和国家政策的进一步扶持和鼓励!
附录一:《2017中国医院竞争力·顶级医院100强》(全国最佳综合医院,含中医医院,不含专科医院和部队医院)
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名次 | 医院 | 得分 | 省份 | 性质 |
1 | 北京协和医院 | 948.24 | 北京 | 公立 |
2 | 四川大学华西医院 | 931.10 | 四川 | 公立 |
3 | 复旦大学附属中山医院 | 921.72 | 上海 | 公立 |
4 | 上海交通大学医学院附属瑞金医院 | 913.23 | 上海 | 公立 |
5 | 北京大学第一医院 | 904.96 | 北京 | 公立 |
6 | 中山大学附属第一医院 | 895.28 | 广东 | 公立 |
7 | 复旦大学附属华山医院 | 889.79 | 上海 | 公立 |
8 | 北京大学人民医院 | 882.20 | 北京 | 公立 |
9 | 华中科技大学同济医学院附属同济医院 | 873.11 | 湖北 | 公立 |
10 | 浙江大学附属第一医院 | 869.78 | 浙江 | 公立 |
11 | 北京大学第三医院 | 863.12 | 北京 | 公立 |
12 | 南方医科大学南方医院 | 857.83 | 广东 | 公立 |
13 | 中国医科大学附属第一医院 | 852.27 | 辽宁 | 公立 |
14 | 华中科技大学同济医学院附属协和医院 | 845.87 | 湖北 | 公立 |
15 | 中南大学湘雅医院 | 838.24 | 湖南 | 公立 |
16 | 上海交通大学医学院附属仁济医院 | 830.82 | 上海 | 公立 |
17 | 中国医科大学附属盛京医院 | 823.64 | 辽宁 | 公立 |
18 | 中南大学湘雅二医院 | 815.24 | 湖南 | 公立 |
19 | 山东大学齐鲁医院 | 810.49 | 山东 | 公立 |
20 | 上海交通大学医学院附属第九人民医院 | 808.05 | 上海 | 公立 |
21 | 江苏省人民医院 | 804.88 | 江苏 | 公立 |
22 | 浙江大学医学院附属第二医院 | 800.02 | 浙江 | 公立 |
23 | 广东省人民医院 | 796.88 | 广东 | 公立 |
24 | 上海交通大学医学院附属新华医院 | 794.41 | 上海 | 公立 |
25 | 首都医科大学附属北京安贞医院 | 786.04 | 北京 | 公立 |
26 | 上海市第六人民医院 | 783.62 | 上海 | 公立 |
27 | 中山大学孙逸仙纪念医院 | 780.69 | 广东 | 公立 |
28 | 山东省立医院 | 775.58 | 山东 | 公立 |
29 | 广州医科大学附属第一医院 | 773.09 | 广东 | 公立 |
30 | 天津医科大学总医院 | 771.31 | 天津 | 公立 |
31 | 吉林大学白求恩第一医院 | 767.71 | 吉林 | 公立 |
32 | 中山大学附属第三医院 | 765.92 | 广东 | 公立 |
33 | 首都医科大学附属北京天坛医院 | 761.76 | 北京 | 公立 |
34 | 苏州大学附属第一医院 | 759.62 | 江苏 | 公立 |
35 | 郑州大学第一附属医院 | 751.16 | 河南 | 公立 |
36 | 南京鼓楼医院 | 747.17 | 江苏 | 公立 |
37 | 北京朝阳医院 | 741.86 | 北京 | 公立 |
38 | 武汉大学人民医院 | 739.19 | 湖北 | 公立 |
39 | 首都医科大学宣武医院 | 733.68 | 北京 | 公立 |
40 | 哈尔滨医科大学附属第一医院 | 732.18 | 黑龙江 | 公立 |
41 | 首都医科大学附属北京同仁医院 | 727.93 | 北京 | 公立 |
42 | 中日友好医院 | 724.78 | 北京 | 公立 |
43 | 上海市第一人民医院 | 722.93 | 上海 | 公立 |
44 | 西安交通大学第一附属医院 | 717.25 | 陕西 | 公立 |
45 | 重庆医科大学附属第一医院 | 716.11 | 重庆 | 公立 |
46 | 北京医院 | 712.06 | 北京 | 公立 |
47 | 首都医科大学附属北京友谊医院 | 707.59 | 北京 | 公立 |
48 | 北京积水潭医院 | 705.21 | 北京 | 公立 |
49 | 哈尔滨医科大学附属第二医院 | 702.61 | 黑龙江 | 公立 |
50 | 西安交通大学第二附属医院 | 700.33 | 陕西 | 公立 |
51 | 安徽医科大学第一附属医院 | 694.47 | 安徽 | 公立 |
52 | 南方医科大学珠江医院 | 691.94 | 广东 | 公立 |
53 | 东南大学附属中大医院 | 690.53 | 江苏 | 公立 |
54 | 青岛大学附属医院 | 684.12 | 山东 | 公立 |
55 | 新疆医科大学第一附属医院 | 681.71 | 新疆 | 公立 |
56 | 武汉大学中南医院 | 677.43 | 湖北 | 公立 |
57 | 广东省中医院 | 672.28 | 广东 | 公立 |
58 | 天津医科大学第二医院 | 665.80 | 天津 | 公立 |
59 | 福建医科大学附属协和医院 | 662.25 | 福建 | 公立 |
60 | 复旦大学附属华东医院 | 661.06 | 上海 | 公立 |
61 | 重庆医科大学附属第二医院 | 657.61 | 重庆 | 公立 |
62 | 吉林大学第二医院 | 653.81 | 吉林 | 公立 |
63 | 河北医科大学第二医院 | 648.74 | 河北 | 公立 |
64 | 四川省人民医院 | 646.64 | 四川 | 公立 |
65 | 徐州医科大学附属医院 | 645.13 | 江苏 | 公立 |
66 | 温州医科大学附属第一医院 | 640.09 | 淅江 | 公立 |
67 | 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 | 637.04 | 浙江 | 公立 |
68 | 福建医科大学附属第一医院 | 629.61 | 福建 | 公立 |
69 | 广州市第一人民医院 | 623.96 | 广东 | 公立 |
70 | 中南大学湘雅三医院 | 620.71 | 湖南 | 公立 |
71 | 江苏省中医院 | 614.19 | 江苏 | 公立 |
72 | 浙江省人民医院 | 607.67 | 浙江 | 公立 |
73 | 中国中医科学院西苑医院 | 605.20 | 北京 | 公立 |
74 | 河南省人民医院 | 599.74 | 河南 | 公立 |
75 | 南昌大学第一附属医院 | 597.25 | 江西 | 公立 |
76 | 广西医科大学第一附属医院 | 591.79 | 广西 | 公立 |
77 | 福建省立医院 | 586.90 | 福建 | 公立 |
78 | 上海中医药大学附属龙华医院 | 575.68 | 上海 | 公立 |
79 | 湖南省人民医院 | 571.23 | 湖南 | 公立 |
80 | 天津市第一中心医院 | 563.08 | 天津 | 公立 |
81 | 安徽省立医院 | 555.30 | 安徽 | 公立 |
82 | 中国中医科学院广安门医院 | 549.49 | 北京 | 公立 |
83 | 昆明医科大学第一附属医院 | 543.40 | 云南 | 公立 |
84 | 上海中医药大学附属曙光医院 | 538.17 | 上海 | 公立 |
85 | 大连医科大学附属第一医院 | 535.71 | 辽宁 | 公立 |
86 | 新疆维吾尔自治区人民医院 | 530.25 | 新疆 | 公立 |
87 | 广州中医药大学第一附属医院 | 524.99 | 广东 | 公立 |
88 | 吉林大学中日联谊医院 | 519.64 | 吉林 | 公立 |
89 | 上海市第十人民医院 | 516.86 | 上海 | 公立 |
90 | 河北医科大学第三医院 | 514.49 | 河北 | 公立 |
91 | 北京中医药大学东直门医院 | 509.25 | 北京 | 公立 |
92 | 深圳市人民医院 | 501.69 | 广东 | 公立 |
93 | 山西医科大学第一医院 | 496.39 | 山西 | 公立 |
94 | 宁夏医科大学总医院 | 494.12 | 宁夏 | 公立 |
95 | 贵州医科大学附属医院 | 489.08 | 贵州 | 公立 |
96 | 厦门大学附属第一医院 | 486.37 | 福建 | 公立 |
97 | 武汉市中心医院 | 480.78 | 湖北 | 公立 |
98 | 兰州大学第二医院 | 468.45 | 甘肃 | 公立 |
99 | 大连医科大学附属第二医院 | 463.29 | 辽宁 | 公立 |
100 | 广州医科大学附属第二医院 | 455.12 | 广东 | 公立 |
附录二:《2017中国医院竞争力·非公立医院100强》
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名次 | 医院 | 得分 | 省份 | 起源 |
1 | 佛山市禅城中心医院 | 760.43 | 广东 | 改制 |
2 | 东莞东华医院 | 757.4 | 广东 | 原创 |
3 | 东莞康华医院 | 739.39 | 广东 | 原创 |
4 | 濮阳市油田总医院 | 727.44 | 河南 | 改制 |
5 | 苏州九龙医院 | 709.86 | 江苏 | 原创 |
6 | 武汉亚洲心脏病医院 | 697.36 | 湖北 | 原创 |
7 | 西安长安医院 | 675.15 | 陕西 | 原创 |
8 | 首都医科大学三博脑科医院 | 663.11 | 北京 | 原创 |
9 | 武汉市普仁医院 | 660.18 | 湖北 | 改制 |
10 | 北京和睦家医院 | 657.78 | 北京 | 原创 |
11 | 浙江萧山医院 | 642.42 | 浙江 | 改制 |
12 | 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 | 630.6 | 江苏 | 改制 |
13 | 西安高新医院 | 626.73 | 陕西 | 原创 |
14 | 厦门长庚医院 | 621.82 | 福建 | 原创 |
15 | 浙江金华广福医院 | 615.78 | 浙江 | 改制 |
16 | 华润武钢总医院 | 600.9 | 湖北 | 改制 |
17 | 广州复大肿瘤医院 | 593.72 | 广东 | 原创 |
18 | 沭阳县人民医院 | 580.75 | 江苏 | 改制 |
19 | 淮北矿工总医院 | 572.74 | 安徽 | 改制 |
20 | 汕头潮南民生医院 | 561.21 | 广东 | 原创 |
21 | 南京明基医院 | 546.9 | 江苏 | 原创 |
22 | 延安大学咸阳医院 | 544.23 | 陕西 | 改制 |
23 | 南京同仁医院 | 540.67 | 江苏 | 原创 |
24 | 温州康宁医院 | 538.4 | 浙江 | 原创 |
25 | 张家港澳洋医院 | 522.78 | 江苏 | 原创 |
26 | 马鞍山市中心医院 | 520 | 安徽 | 改制 |
27 | 浙江大学明州医院 | 505.41 | 浙江 | 原创 |
28 | 广东三九脑科医院 | 502.75 | 广东 | 原创 |
29 | 胜利油田中心医院 | 485.65 | 山东 | 改制 |
30 | 淮南朝阳医院 | 474.28 | 安徽 | 原创 |
31 | 新疆佳音医院 | 470.25 | 新疆 | 原创 |
32 | 深圳华侨医院 | 463.07 | 广东 | 原创 |
33 | 河北以岭医院 | 459.97 | 河北 | 原创 |
34 | 北京燕化医院 | 458.48 | 北京 | 改制 |
35 | 南通瑞慈医院 | 453.92 | 江苏 | 原创 |
36 | 厦门莲花医院 | 440.55 | 福建 | 原创 |
37 | 黄石市爱康医院 | 438.24 | 湖北 | 改制 |
38 | 河南宏力医院 | 425.41 | 河南 | 原创 |
39 | 北京北亚骨科医院 | 422.38 | 北京 | 原创 |
40 | 义乌復元私立医院 | 414.81 | 浙江 | 原创 |
41 | 东莞常安医院 | 412.25 | 广东 | 原创 |
42 | 云南肾脏病医院 | 409.31 | 云南 | 原创 |
43 | 贵州利美康外科医院 | 408.68 | 贵州 | 原创 |
44 | 青岛开泰耳鼻喉头颈外科医院 | 405.79 | 山东 | 原创 |
45 | 合肥高新心血管病医院 | 402.67 | 安徽 | 原创 |
46 | 石家庄平安医院 | 402.48 | 河北 | 原创 |
47 | 海宁康华医院 | 400.39 | 浙江 | 原创 |
48 | 湖南旺旺医院 | 395.67 | 湖南 | 原创 |
49 | 涿州市医院 | 390.62 | 河北 | 改制 |
50 | 深圳恒生医院 | 387.38 | 广东 | 原创 |
51 | 浙江大学国际医院 | 386.01 | 浙江 | 原创 |
52 | 祈福医院 | 383.12 | 广东 | 原创 |
53 | 南通市通州区人民医院 | 379.67 | 江苏 | 改制 |
54 | 淮南东方医院集团总医院 | 375.86 | 安徽 | 改制 |
55 | 洛阳东方医院 | 373.86 | 河南 | 改制 |
56 | 贵州省肿瘤医院 | 371.91 | 贵州 | 改制 |
57 | 上海杨思医院 | 369.58 | 上海 | 原创 |
58 | 洛阳市第一人民医院 | 366.55 | 河南 | 改制 |
59 | 武汉市汉阳医院 | 364.84 | 湖北 | 改制 |
60 | 泗洪县人民医院 | 362.45 | 江苏 | 改制 |
61 | 沈阳维康医院 | 360.8 | 辽宁 | 原创 |
62 | 漳州正兴医院 | 358.32 | 福建 | 原创 |
63 | 北京市健宫医院 | 355.61 | 北京 | 改制 |
64 | 茂名石化医院 | 350.78 | 广东 | 改制 |
65 | 新郑州人民医院 | 349.42 | 河南 | 改制 |
66 | 济宁医学院附属医院兖州院区 | 344.16 | 山东 | 改制 |
67 | 昆明市儿童医院 | 340.95 | 云南 | 改制 |
68 | 徐州矿务集团总医院 | 339.5 | 江苏 | 改制 |
69 | 新郑市中医院 | 336.29 | 河南 | 改制 |
70 | 上饶市第五人民医院 | 332.57 | 江西 | 改制 |
71 | 沭阳县中医院 | 330.27 | 江苏 | 改制 |
72 | 固始县人民医院 | 327.78 | 河南 | 改制 |
73 | 燕达陆道培医院 | 324.35 | 河北 | 原创 |
74 | 东莞光华医院 | 322.7 | 广东 | 原创 |
75 | 淮南新华医疗集团新华医院 | 320.42 | 安徽 | 改制 |
76 | 中信惠州医院 | 317.43 | 广东 | 原创 |
77 | 泗阳县人民医院 | 315.65 | 江苏 | 改制 |
78 | 北大医疗鲁中医院 | 311.91 | 山东 | 改制 |
79 | 京东中美医院 | 308.87 | 河北 | 原创 |
80 | 上海远大心胸医院 | 306.76 | 上海 | 原创 |
81 | 浙江爱德医院 | 301.78 | 浙江 | 改制 |
82 | 昆明同仁医院 | 301.08 | 云南 | 原创 |
83 | 扬州洪泉医院 | 298.21 | 江苏 | 原创 |
84 | 东莞仁康医院 | 295.27 | 广东 | 原创 |
85 | 义乌市稠州医院 | 290.72 | 浙江 | 原创 |
86 | 丹东市第一医院 | 287.57 | 辽宁 | 改制 |
87 | 四川现代医院 | 286.53 | 四川 | 原创 |
88 | 京东誉美中西医结合肾病医院 | 283.91 | 河北 | 原创 |
89 | 南京鼓楼医院集团仪征医院 | 280.38 | 江苏 | 改制 |
90 | 江西鄱阳湖医院 | 276.61 | 江西 | 原创 |
91 | 瓦房店第三医院 | 270.54 | 辽宁 | 改制 |
92 | 单县东大医院 | 267.24 | 山东 | 原创 |
93 | 北京美中宜和妇儿医院 | 263.55 | 北京 | 原创 |
94 | 吉林心脏病医院 | 259.39 | 吉林 | 原创 |
95 | 厦门大学附属厦门眼科中心 | 252.63 | 福建 | 改制 |
96 | 北大医疗康复医院 | 247.61 | 北京 | 原创 |
97 | 沈阳何氏眼科医院 | 238.75 | 辽宁 | 原创 |
98 | 湘雅博爱康复医院 | 233.09 | 湖南 | 原创 |
99 | 泉州德诚医院 | 216.15 | 福建 | 原创 |
100 | 深圳龙城医院 | 208.09 | 广东 | 原创 |