漫谈精神分裂症表现和三级预防

1、联想障碍：思维松弛（思维散漫）、破裂性思维、逻辑倒错性思维、思维中断、强制性思维、内向性思维、思维贫乏、病理性象征性思维。

2、情感障碍：情感淡漠、情感迟钝或者平淡、情感不协调、情感倒错、自笑（痴笑）。

3、意志活动减退与行为障碍：孤僻、被动、退缩、少动，社会适应能力差，社会功能下降、意向倒错；行为离奇、愚蠢、怪异等

4、其他常见症状：妄想是精神分裂常见表现，尤其特征性的妄想是原发性妄想（妄想知觉、妄想心境、突发性妄想观念）；幻觉：言语性幻听（评论性、命令性幻听），幻视等等，其它有精神自动症、紧张症等。

5、出现精神异常，病人坚决否认有病，无自知力。

如果患者发病时间短，第一次被诊断为精神分裂症，这时尽早（2年内）使用 疗效好、副作用低的新型抗精神病 药治疗是早日康复的关键。失眠不可能会导致精神分 裂症，相反失眠是精神分裂症表现。发病于青少年时期的患者，只有迅速地控制症状，尽快地恢复其学习、工作和生活能力，才能使疾病不至于影响其今后的前程。而患者在某一段时期疾病急性恶化，主要原因是患者使用药物不当或维持药物剂量过少,或时停时用,或骤然撤药等。急性反复复发，每复发一次都会加重病情，这 只能使治疗会更困难、导致患者社会功能逐步衰退。

一级预防：是指从病因发病机理方面采取措施，预防疾病的发生，但因精神分裂症的发病原因及发病机理还没充分阐明，所以一级预防难以实施。

二级预防：精神分裂症的一级预防尚未能实施以前，预防的重点应放在早期发现、早期治疗和预防复发上。因此要在社区建立精神病防治机构，在群众中普及精神病防治知识，消除对精神病人不正确的看法和歧视，理解病人、原谅病人、关心病人，减轻病人的病耻感、使病人能及早发现和早期得到治疗。在返回社会后，要动员家庭和社会力量，为病人完全康复正常工作学习创造条件。在社区康复机构医生的指导下，在家庭的支持下，尽可能减少心理应激、心理创伤，提高病人社会适应能力，坚持服药，避免复发，避免或者减轻残疾。

三级预防：主要指康复。应当利用尽可能取得的条件使患者重返社会，达到最大限度的工作、生活、学习和社会功能恢复。精神分裂症病人复发率高，及时采取有效措施，尽量让病人不复发或少复发，是防治的重要措施。

1、精神心理康复治疗：在精神分裂症病人经物理治疗大部分精神症状消失后，自知力部分恢复，通过心理治疗，帮助病人认识自己的精神症状变化的情况，鼓励病人树立战胜疾病的信心，教会病人一些发现疾病复发的早期症状和预防疾病复发的方法。

2、对患者家属进行健康教育，使病人得到心理、家庭的支持和医疗监护的保证。

3、研究表明，维持巩固服药治疗可以非常非常有效的降低复发率。家属协同病人定期门诊随访，得到医生的指导，服用适量的维持治疗药物和抗副作用药物，发现问题及时处理，通过药物维持治疗可以有效地预防复发。

4、通过多种不同形式，大力开展心理卫生宣传教育，普及心理卫生知识，提高全社会的心理卫生知识水平，关心病人，为精神分裂症病人营造良好的社会环境，帮助他们重返社会。